ABSTRACT
La cardiopatía de Tako-Tsubo es una entidad clínica de reciente descripción puede simular un infarto agudo de miocardio pero con una evolución y pronostico diferentes, generalmente se asocia una situación de estrés desencadenante con bolonamiento apical e hipercontratibilidad compensatoria de los segmentos basales del ventrículo izquierdo pero sin alteraciones significativas en las arteria coronarias.Nosotros reportamos un caso balonamiento apical transitorio del ventrículo izquierdo durante una ecocardiografía de stress con dobutamina cuya recuperación fue a los 15 días.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Takotsubo Cardiomyopathy , Dobutamine/therapeutic use , Echocardiography, StressABSTRACT
Los objetivos del estudio fueron: 1) Determinar la seguridad y eficacia de una dosis intravenosa de 0.05 ml/Kg de Echogen 2) determinar la eficacia y duración de Echogen en cavidades izquierdas, y 3) Evaluar el impacto diagnóstico de Echogen.Se estudiaron 15 pacientes: con ecocardiograma transtoracico y se evaluaron: el tiempo de permanencia, la intensidad en la cavidad ventricular izquierda y el grado de delineación de los bordes endocárdicos del ecorealzador. Los efectos adversos se valoraron inmediatamente 24 horas y 7 días después.Los signos vitales y el electrocardiograma no mostraron cambios significativos. Se observaron alteraciones mínimas en las pruebas de función hepática en 1 paciente y de la función renal en otro. La duración promedio del contraste en el ventrículo izquierdo fue de 4 minutos y 47 segundos y la intensidad fue intermedia en el 53.3 por ciento de los casos y completa en el 46.7 por ciento. El grado de delineación de los bordes endocárdicos fue pobre en un paciente, intermedia en 5 y excelente en 9. En el 86.7 por ciento la información diagnóstica obtenida fue suficiente.Conclusiones: 1) El echogen es efectivo para opacificar la cavidad ventricular izquierda, definir bordes endocárdicos, volúmenes ventriculares y fracción de expulsión. 2) La información obtenida con el ecorealzador hizo innecesario utilizar otros métodos diagnósticos.3) Echogen es seguro a dosis utilizada en este estudio.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Contrast Media , Echocardiography , Endocardium , Angina, Unstable , Heart Failure/diagnosis , Myocardial InfarctionABSTRACT
Objetivo: La ecocardiografía tridimensional (3D) representa una nueva era en la cardiología contemporánea. Permite obtener imágenes de las estructuras cardíacas, lo más aproximadas, a su forma de anatomía macroscópica real. Aun cuando la técnica modo M y bidimensional, por más de 30 años ha incrementado notablemente las posibilidades de estudio del corazón, no es suficiente para reconstruir su compleja anatomía tridimensional. Se requiere de un esfuerzo mental extra para realizar la reconstrucción espacial tridimensional de múltiples imágenes en dos dimensiones, especialmente en las cardiopatías congénitas. Conclusiones: En la actualidad, la información adicional morfológica y funcional que aporta la técnica 3D en las diversas áreas de la cardiología clínica, quirúrgica y experimental justifican su uso más amplio. En el futuro esta técnica se convertirá en un estudio de anatomía patológica "virtual".
Subject(s)
Echocardiography, Three-Dimensional , Diagnostic Imaging/trends , Diagnostic Techniques, Cardiovascular/trendsABSTRACT
El objetivo del estudio fue valorar los aspectos clínicos y ecocardiográficos de pericarditis constrictiva (PC) y miocardiopatía restrictiva (MR) y compararlos con los hallazgos del cateterismo cardiaco. A todos los pacientes se les realizó valoración clínica, electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma transtóracico y transesofágico. El cateterismo con biopsia transmiocárdica se efectuó en 5 pacientes. El grosor parietal y los diámetros del ventrículo izquierdo fueron normales en todos los pacientes con PC. Los pacientes con MR tuvieron grosor parietal aumentado. En ningún paciente se encontró alteraciones de la movilidad segmentaria ventricular. El pericardio estuvo engrosado e hiperreflectante en los tres pacientes con PC. En estos pacientes el porcentaje de cambio, con el ciclo respiratorio, del flujo a nivel de las válvulas aurículoventriculares, válvulas sigmoideas, venas pulmonares y suprahepáticas fue mayor del 10 por ciento. En los pacientes con MR la variación fue menor marcada, pero el porcentaje de cambio de la velocidad sistólica y diastólica del flujo de las venas suprahepáticas durante la espiración tuvo un incremento mayor al de la PC. Los datos obtenidos tienen buena correlación con los del estudio hemodinámico. Podemos concluir, que la ecocardiografía modo M, bidimensional y Doppler es un método no invasivo de gran utilidad en la diferenciación de PC y MR